Zahnmedizin

Knochenaufbau

Modernste Techniken mit Knochenersatzmaterialien – schonend, biologisch & sicher für stabile Zahnimplantate.

Knochenaufbau -- medizinisch Augmentation -- ist eine der Kernkompetenzen von Dr. Dr. Gath als Facharzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie mit über 30 Jahren operativer Erfahrung. Wenn die Implantatampel Gelb oder Rot anzeigt, bedeutet das: Der vorhandene Kieferknochen reicht nicht aus, um ein Implantat sicher zu verankern. In unserer Münchner Praxis am Palais an der Oper stehen sämtliche modernen Augmentationsverfahren zur Verfügung -- vom internen Sinuslift über Knochenblockverfahren bis zur Distraktionsosteogenese -- ergänzt durch PRGF®-Wachstumsfaktoren für eine beschleunigte Knochenregeneration.

Sinuslift: Knochenaufbau im seitlichen Oberkiefer

Der Sinuslift (Sinusbodenelevation) ist das am häufigsten eingesetzte Augmentationsverfahren im Oberkiefer-Seitenzahnbereich. Beim internen Sinuslift wird die Kieferhöhlen-Schleimhaut über das Implantatbohrloch angehoben und der entstandene Raum mit Knochenersatzmaterial (Bio-Oss®) aufgefüllt -- Implantat und Aufbau erfolgen in einer Sitzung. Der externe Sinuslift kommt bei stärkerem Knochendefizit zum Einsatz: Über ein seitliches Knochenfenster wird die Kieferhöhlenschleimhaut vorsichtig angehoben und der Hohlraum mit autologem Knochen oder Biomaterial gefüllt. Beide Verfahren werden unter DVT-Kontrolle und mit PRGF®-Unterstützung durchgeführt.

PRGF® und Bio-Oss®: Biologische Knochenregeneration

Für die Augmentation kombinieren wir bovines Knochenersatzmaterial (Bio-Oss® von Geistlich) mit autologem plättchenreichem Plasma (PRGF®-Endoret). Bio-Oss® dient als osteokonduktives Gerüst, in das körpereigene Knochenzellen einwachsen, während die PRGF®-Wachstumsfaktoren die Zellteilung und Gefäßneubildung (Angiogenese) stimulieren. Diese Kombination verkürzt die Einheilzeit des Augmentats nachweislich um mehrere Wochen und verbessert die Knochenqualität im Vergleich zur alleinigen Verwendung von Knochenersatzmaterial erheblich.

Ihre Vorteile – Knochenaufbau bei München

Alle Augmentationsverfahren aus einer Hand -- vom Sinuslift bis zur Distraktionsosteogenese
Autologer Knochen, Bio-Oss® und PRGF®-Plasma für optimale biologische Knochenregeneration
DVT-gesteuerte Planung des Knochenaufbaus für präzise Defektanalyse
Möglichkeit der simultanen Implantation beim internen Sinuslift (eine Sitzung)
Deutlich verkürzte Einheilzeit durch PRGF®-Wachstumsfaktoren aus dem hauseigenen Labor
MKG-chirurgische Fachkompetenz für auch komplexe Defektrekonstruktionen

Ablauf der Behandlung – Schritt für Schritt

Defektdiagnostik und DVT-Analyse

Ein dreidimensionales DVT zeigt exakt, wo und wie viel Knochen fehlt. Dr. Dr. Gath klassifiziert den Defekt und wählt das am besten geeignete Augmentationsverfahren.

Gewinnung von PRGF® und ggf. autologem Knochen

Am OP-Tag wird aus Ihrem venösen Blut das PRGF®-Plasma aufbereitet. Falls autologer Knochen benötigt wird, erfolgt die Entnahme im selben Eingriff.

Augmentation und Membrandeckung

Das Knochen- oder Ersatzmaterial wird eingebracht, mit PRGF® angereichert und mit einer resorbierbaren Membran (Guided Bone Regeneration) abgedeckt, um den Regenerationsraum zu schützen.

Einheilphase und Kontrolle

Der Knochenaufbau heilt je nach Verfahren vier bis sechs Monate ein. Regelmäßige Röntgenkontrollen dokumentieren den Regenerationsfortschritt, bevor die Implantation erfolgt.

Häufige Fragen zu Knochenaufbau

Wann ist ein Knochenaufbau vor der Implantation notwendig?

Ein Knochenaufbau ist immer dann notwendig, wenn das DVT zeigt, dass der Kieferknochen in Höhe, Breite oder Dichte nicht ausreicht, um ein Implantat primärstabil zu verankern. Typische Ursachen sind längere Zahnlosigkeit mit Knochenrückbildung, Parodontitis-bedingter Knochenabbau oder ein anatomisch tief liegender Kieferhöhlen-Boden. Die Implantatampel zeigt in solchen Fällen Gelb oder Rot.

Ist ein Knochenaufbau schmerzhaft?

Der Eingriff wird unter Lokalanästhesie durchgeführt und ist schmerzfrei. In den Tagen danach kann es zu Schwellungen und Druckgefühl kommen, das mit Kühlung und Schmerzmitteln gut zu kontrollieren ist. Durch den Einsatz von PRGF®-Wachstumsfaktoren fallen postoperative Schwellungen und Hämatome erfahrungsgemäß deutlich geringer aus als ohne Wachstumsfaktor-Unterstützung.

Wie lange dauert die Einheilung nach einem Knochenaufbau?

Die Einheilzeit variiert je nach Verfahren. Ein interner Sinuslift ermöglicht oft die gleichzeitige Implantation, sodass keine zusätzliche Wartezeit entsteht. Ein externer Sinuslift oder ein Knochenblock benötigt in der Regel vier bis sechs Monate Einheilzeit, bevor das Implantat gesetzt werden kann. PRGF® verkürzt diese Phase nachweislich um mehrere Wochen.

Welche Materialien werden für den Knochenaufbau verwendet?

Wir verwenden drei Materialgruppen: autologen Knochen (körpereigen, Goldstandard für große Defekte), bovines Knochenersatzmaterial (Bio-Oss® von Geistlich, osteokonduktiv, lang erprobt) und autologes PRGF®-Plasma als biologischen Wachstumsfaktor. Häufig kombinieren wir autologen Knochen mit Bio-Oss® und PRGF®, um die Vorteile aller drei Materialien zu vereinen.

Welche Risiken hat ein Knochenaufbau?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen allgemeine Risiken wie Schwellung, Nachblutung und Infektion. Spezifische Risiken beim Sinuslift sind eine Perforation der Kieferhöhlen-Schleimhaut (Schneider- Membran) und eine vorübergehende Sinusitis. Dank DVT-gestützter Planung, mikrochirurgischer Technik und PRGF®-unterstützter Wundheilung sind Komplikationen in unserer Praxis selten.

Kann der Knochenaufbau gleichzeitig mit der Implantation erfolgen?

Ja, beim internen Sinuslift und bei kleineren Augmentationen (z. B. Anlagerung von Knochenersatzmaterial am Implantat) können Knochenaufbau und Implantation in einer einzigen Sitzung durchgeführt werden. Bei großen Defekten (Implantatampel Rot) ist jedoch ein zweizeitiges Vorgehen sicherer: erst Aufbau, dann nach abgeschlossener Einheilung die Implantation.